Domanda
Ho già subito due trattamenti laser ad erbium, smooth resurfacing, per migliorare le mie cicatrici da acne. Il mio viso, decisamente migliorato rispetto a prima, potrebbe avere ancora dei margini di miglioramento, specialmente sulle guance, zone sulle quali le cicatrici da acne più profonde sono ancora visibili. Credete sia opportuno sottopormi alla dermoabrasione invece di fare un’altro trattamento laser? E’vero che la dermoabrasione è più efficace del laser? Nel caso della dermoabrasione, è vero che le zone trattate rimarranno rosse per ben due mesi??? Attendo con interesse vostro feed back.
Risposta
La dermoabrasione ed il laser sono due tecniche che si prefiggono lo stesso scopo e, in mani esperte, hanno risultati analoghi. Tutte le complicanze del laser sono presenti anche nella dermoabrasione e viceversa. I loro risultati non possono quindi sommarsi. Io preferisco la dermoabrasione perchè ho più dimestichezza con l’uso del dermoabrasore , che uso quotidianamente sugli ustionati, che con il laser. In genere sconsiglio di intervenire più di due volte sulla stessa area, perchè dopo due dermoabrasioni è difficile ottenere ulteriore risultato. Non le so dire se dopo due laser vi possa essere ancora un margine di miglioramente, perchè dipende dalla profondità deli trattamenti effettuati, che non posso conoscere. Anche l’iperemia post-trattamento è sovrapponibile , a parità di profondità del trattamento, come quantità e come durata. Il rilievo che a volte, dopo la dermoabrasione vi possa essere un arrossamento più importante è legato al fatto che , generalmente , è un trattamento più aggressivo …e quindi più efficace…ma dipende comunque dall’operatore, non dalla metodica.
Gaetano Esposito
Domanda
Aumento del seno con lipostructure (staminali) : potrei avere informazioni in merito a questa tecnica?
grazie
Risposta
Lipofilling e Lipostructure
Quando, con opportuni presidi tecnologici, il materiale aspirato durante una lipoaspirazione può essere considerato assolutamente sterile, è possibile reinserirlo per colmare avallamenti ed irregolarità come “innesto di grasso”. Questa metodica prende il nome di lipofilling.
Un chirurgo americano di nome Coleman ha scoperto che la centrifugazione di questo materiale permette di liberarlo dalle scorie lipidiche selezionando solo le parti migliori migliorando così enormemente la capacità di attecchimento di questi tessuti.
Più recentemente si è affermata l’ipotesi che questi tessuti siano ricchissimi di cellule staminali e che siano quindi in grado di generare tessuto adiposo neoformato anche li dove questo dovesse essere assolutamente assente , come al di sotto di cicatrici o radiodermiti. Questa metodica prende il nome di “Lipostructure”.
Da qualche anno si è iniziato ad usare in casi selezionati , con risultati promettenti, questa metodica allo scopo di aumentare il seno.
Il costo va dai 5500 Euro ai 3900 del regime low-cost
Cordiali saluti
Lo staff della Renaissance
Domanda
Salve
Vorrei un informazione.
Sono un modello, e siccome per me è importante avere i tratti del viso definiti, nonostante abbia già i zigomi alti, e provato anche a definirli con filler, ma il risultato non è quello che mi aspettavo, anzi, hanno reso il mio viso troppo largo, volevo sapere se lei praticasse il buccal fat pad removel, ovvero la riduzione della bolla di bichat, per definire la mandibola e zigomi. Molti ragazzi che lavorano con me, hanno effettuato questo intervento, ma all’estero, perché quì sembra che nessuno lo pratichi Siccome ho letto che lei ha molta esperienza nel campo della chirurgia estetica, ho deciso di contattarla, e spero davvero che possa aiutarmi, perché dovrei definire anche il mento, siccome ci sono accumuli di grasso, sono piccole operazioni che per lavoro mi servirebbero, e molti modelli, che non hanno il viso definito, espressivo, cercano un chirurgo bravo che sappia effettuare questi piccoli ritocchi, che molti non fanno, perché definiti poco importanti. La ringrazio in anticipo per la sua risposta, spero che mi faccia sapere, anche, riguardo il prezzo della visita e di queste singole operazioni.
Grazie arrivederci.
Risposta
Il buccal fat pad removel è un intervento in realtà molto semplice , se eseguito i sicurezza, cioè asportando accedendo dal cavo orale , il solo tessuto adiposo che ernia dopo una incisione. Alcuni praticano una vera e propria lipoaspirazione, che ritengo invece troppo pericolosa rispetto alla limitata importanza della problematica. Infatti in quella zona è presente il nervo facciale e la sua lesione, tenendo presente che il nervo o qualche suo ramo potrebbero anche avere un decorso irregolare, darebbe danni enormemente gravi. Il fatto è che la quantità di grasso che ernia spontaneamente potrebbe non essere abbondante, ma per effettuare l’intervento in sicurezza bisogna asportare solo quella .Quanto le abbiamo detto le spiega anche la ragione per la quale l’intervento non è molto diffuso. Speriamo di essere stati chiari.
Cordiali saluti
Lo staff della Renaissance
Domanda
Vorrei sapere, gentilmente, quanto costa una fiala di aquamid. Grazie.
Risposta
Non conosciamo il costo dell’Aquamid perchè non lo consigliamo. I filler permanenti sono pericolosi e ormai quasi in disuso. Consigliamo un filler semipermanente : Il Radiesse molto più sicuro. Il costo è di Euro 800. Nel caso come spesso accade non viene utilizzata tutta la fiala , potrà effettuare ritocchi successivi al costo di Euro 200.
Cordiali Saluti
Lo staff della Renaissance
Domanda
Gentile Dottore,
ho un problema legato a delle cicatrici addominali provocate da intervento chirurgico.
A causa di un’appendicite in peritonite ho subito 3 interventi chirurgici che mi hanno lasciato delle cicatrici molto evidenti su tutto il tratto addominale. Soprattutto il terzo intervento mi ha lasciato una cicatrice di 18 cm che attraversa la pancia fin sopra l’ombelico. Nonostante i chirurghi abbaino cercato di fare delle buone cicatrici, purtroppo la mia pelle ha tendenza ai cheloidi, per cui le cicatrici si sono allargate e sono rimaste dure, di colore scuro e sono insensibili. Vorrei sapere se esiste un modo per eliminare questo inestetismo che mi provoca disagio soprattutto nel periodo estivo o quanto meno se esiste un modo per ridurlo.
Cordiali saluti
Risposta
Innanzi tutto bisogna porre diagnosi differenziale tra cicatrice ipertrofica e cheloide. La prima , molto più frequente , ha una evoluzione che , pur se a volte lentissima , va verso una soluzione spontanea e che può essere aiutata con terapia “contact media” cioè fogli di silicone, compressione ecc. ed infiltrazioni di cortisone. Queste ultime, se effettuate correttamente , cioè sicuramente intralesionali, e per questo necessitano dispositivi di iniezione particolari, hanno sempre efficacia. Il problema è che a volte possono risultare eccessivamente efficaci e trasformare una cicatrice ipertrofica in una ipotrofica, cioè slargata e molle , quindi vanno usate con attenzione e da mano esperta e solo, io ritengo, se sia passato infruttusamente almeno un anno.In casi estremi il reintervento di asportazione della cicatrice e confezionamento di una sutura con criteri estetici , seguita da un trattamento preventivo dell’ipertrofia , può trovare indicazione. I cheloidi costituiscono invece una evenienza molto più grave e fortunatamente più rara. Sono caratterizzati dal fatto che la formazione di tessuto esuberante supera i confini originali della lesione e cresce a dismisura come un vero e proprio tumore benigno. Il trattamento dei cheloidi è molto più complesso.La loro recidiva dopo escissione chirurgica è quasi la regola,. Rispondono poco o nulla alle terapie “contact media”. Possono trovare qualche giovamento dalle infiltrazioni di cortisone, ma rispondono molto lentamente. In entrambi i casi sono descritti risultati incoraggianti con un solo tipo specifico di laser : il “vascular-specific 585-nm pulsed dye laser” che facilita l’involuzione della componente vascolare e blocca l’ipertrofia.
Domanda
buona sera…io ho fatto da circa 3 anni trattamenti con aquamid e laser a causa di problemi di cicatrici dovute ad acne adolescenziale…chiedevo se…nel tempo l’aquamid possa dare problemi visibili all’occhio anche se sotto pelle tipo piccoli gonfiori e…se ci siano rimedi a questo problema….vorrei sapere se…nel tempo ci sia la possibilità che si presentino altre complicanze….grazie
Risposta
L’ Aquamid è un filler permanente. Nessuno dei filler permanenti è veramente sicuro. Il loro capostipite, l’unico vietato, il silicone, è forse quello meno pericoloso. Tuttavia non è detto che a tutti debbano necessariamente dare problemi, anzi spesso vengono ben tollerati. Il problema è che se provocano una reazione infiammatoria di intolleranza o se si infettano, devono necessariamente essere rimossi e non sempre questo è facile. Se sono stati inseriti correttamente , cioè non una goccia qua e la ma in conglomerati di una certa consistenza, la eventuale rimozione, se pur indaginosa, è possibile, in caso contrario è estremamente difficoltosa. Comunque, non è il caso di preoccuparsi se non ha alcun sintomo.
Cordiali saluti
Lo Staff della Renaissance
Domanda
Sono una ragazza di 22 anni, volevo chiederle come posso eliminare le smagliature sull’addome, fianchi ecc… ?
so che le smagliature, sono lesioni dovute allo sfibramento del derma e dell’epidermide, che si formano quando il tessuto non è sufficientemente elastico, per fattori meccanici, come sbalzi di peso, oppure ormonali. Farmaci e cosmetici sono efficaci solo come azione preventiva- Cosa posso fare? cordiali saluti a presto
Risposta
Le dobbiamo purtroppo dire che non vi è a questo problema una soluzione valida con un altrettanto valido fondamento scientifico. Quando le smagliature coesistono con un grave rilassamento cutaneo, l’intervento di addominoplastica prevede l’asportazione di tutta la cute , e con essa delle smagliature, presenti al di sotto dell’ombelico. Quelle superiori all’ombelico restano , ma più stirate… sono un po meno evidenti. Per il resto non butti tempo e denaro con soluzioni impossibili , perché le smagliature sono costituite da un danno dermico, cioè profondo, tutto quello che si fa in superficie non può avere alcun effetto.
Cordiali saluti
Lo Staff della Renaissance
Domanda
Vorrei sapere se effettuate il trattamento di Macrolane per l’aumento del seno di una taglia e il suo prezzo,,,grazie
Risposta
L’utilizzo del Macrolane a livello del seno, secondo alcuni, potrebbe ostacolare la corretta diagnosi in caso di patologia mammaria, pertanto è necessaria la sottoscrizione di uno specifico Consenso Informato
Il costo di una fiala di Macrolane da 10 ml si aggira intorno ai 350 Euro, ma con sconti, campagne acquisti e varie può scendere fino a circa 200. Il costo di una coppia di protesi mammarie di buona qualità costa 1350 euro , pari a circa 70 ml di Macrolane, da dividere tra le due mammelle. E’ chiaro quindi che non è una alternativa, almeno dal punto di vista economico, alla mastoplastica additiva. La quantità massima consigliata è di 240 ml (120 per lato divisi tra 100 per il trattamento e 20 per un ritocco dopo una-due settimane circa). La sua indicazione è da limitare quindi a casi particolari o a correzione di piccole irregolarità o a riempimento di aree limitate o comunque per aumenti pari una taglia scarsa (Consideri che una taglia per convenzione è considerata 100-150 cc. Consulti la faq). Non riteniamo sicuro effettuare l’impianto in luoghi differenti da una sala operatoria per ragioni legate alla prevenzione delle infezioni e riteniamo inevitabile la presenza di un anestesista.
Pertanto il preventivo orientativo per un trattamento a livello del seno è quindi :
Sala operatoria : 240 -700 Euro , secondo durata e sede.
Prodotto: circa Euro 20,00 per millilitro.
Onorario chirurgico: Euro 1000
Anestesia tronculare o sedazione : Euro 350
E’ possibile eseguire l’intervento anche in regime low cost
Cordiali Saluti
Lo Staff della Reanaissance
Domanda
Cordiali saluti..Io sono una ragazza di 19 anni, e il seno è sempre stato il mio problema più grande.. Avrei voluto un seno bello, e voluminoso ma la natura evidentemente non ha provveduto.. La mia domanda è se pur essendo ancora molto giovane, potrei sottopormi ad una mastoplastica additiva,… e se la risposta fosse si, se si potesse pagare l’intervento a rate ma senza busta paga…. Grazie mille
Risposta
Alla sua età è possibile effettuare, sempre che sia effettivamente necessario, una mastoplastica additiva . Anche se in questi giorni si parla di porre dei limiti in questo senso ( Rifarsi il seno: mai prima dei 20 anni ) non è un anno in più o in meno a creare il problema. L’intervento è sicuramente indicato nel caso di ipotrofia molto accentuata, ma sono vivamente sconsigliati aumenti importanti di volume, dal momento che non è da escludere un successivo aumento spontaneo delle dimensioni che potrebbe portare prima ad aumenti di volume eccessivi , poi a ptosi e quindi alla necessità prematura di una mastopessi. In alcuni casi selezionati può essere indicato l’impianto di Macrolane. Per quanto concerne il pagamento rateale è indispensabile che garantisca per lei qualcuno in possesso di una busta paga o di altra forma di reddito documentabile.
Cordiali Saluti
Lo Staff della Renaissance
Domanda
Salve,
volevo sapere se c’è uno sconto sul secondo intervento.
Io vorrei effettuare una mastopessi con protesi + una rinoplastica.
Risposta
Gent.Sig.ra
Le premettiamo che non siamo in genere inclini ad effettuare più interventi di Chirurgia Estetica in contemporanea ( Vedi Articolo Faq n.174 ), e che comunque non intraprendiamo mai progetti operatori di Chirurgia Estetica che superino una durata programmata di intervento di 5 ore. Ove nel suo caso la valutazione che il Prof. Esposito farà durante la visita dovesse accertare che i due interventi che lei ha richiesto possano rientrare in questo limite e che le sue condizioni generali di salute lo permettano, le comunichiamo che il vantaggio economico, pur dovendo essere quantificato volta per volta, può essere approssimativamente calcolato in circa il 30-35 % sul secondo intervento (quello meno impegnativo). In regime low-cost invece deve solo sommare il costo dei due interventi senza alcuno sconto, ma le premettiamo che spesso , a conti fatti, è comunque la soluzione più economica.
Cordiali Saluti
Lo Staff della Renaissance
