Domanda

Ho già subito due trattamenti laser ad erbium, smooth resurfacing, per migliorare le mie cicatrici da acne. Il mio viso, decisamente migliorato rispetto a prima, potrebbe avere ancora dei margini di miglioramento, specialmente sulle guance, zone sulle quali le cicatrici da acne più profonde sono ancora visibili. Credete sia opportuno sottopormi alla dermoabrasione invece di fare un’altro trattamento laser? E’vero che la dermoabrasione è più efficace del laser? Nel caso della dermoabrasione, è vero che le zone trattate rimarranno rosse per ben due mesi??? Attendo con interesse vostro feed back.

Risposta

La dermoabrasione ed il laser sono due tecniche che si prefiggono lo stesso scopo e, in mani esperte, hanno risultati analoghi. Tutte le complicanze del laser sono presenti anche nella dermoabrasione e viceversa. I loro risultati non possono quindi sommarsi. Io preferisco la dermoabrasione perchè ho più dimestichezza con l’uso del dermoabrasore , che uso quotidianamente sugli ustionati, che con il laser. In genere sconsiglio di intervenire più di due volte sulla stessa area, perchè dopo due dermoabrasioni è difficile ottenere ulteriore risultato. Non le so dire se dopo due laser vi possa essere ancora un margine di miglioramente, perchè dipende dalla profondità deli trattamenti effettuati, che non posso conoscere. Anche l’iperemia post-trattamento è sovrapponibile , a parità di profondità del trattamento, come quantità e come durata. Il rilievo che a volte, dopo la dermoabrasione vi possa essere un arrossamento più importante è legato al fatto che , generalmente , è un trattamento più aggressivo …e quindi più efficace…ma dipende comunque dall’operatore, non dalla metodica.

Gaetano Esposito

Domanda

Salve
Vorrei  un informazione.
Sono un modello, e siccome per me è importante avere i tratti del viso definiti, nonostante abbia già i zigomi alti, e provato anche a definirli con filler, ma il risultato non è quello che mi aspettavo, anzi, hanno reso il mio viso troppo largo, volevo sapere se lei praticasse il buccal fat pad removel, ovvero la riduzione della bolla di bichat, per definire la mandibola e zigomi. Molti ragazzi che lavorano con me, hanno effettuato questo intervento, ma all’estero, perché quì sembra che nessuno lo pratichi Siccome ho letto che lei ha molta esperienza nel campo della chirurgia estetica, ho deciso di contattarla, e spero davvero che possa aiutarmi, perché dovrei definire anche il mento, siccome ci sono accumuli di grasso, sono piccole operazioni che per lavoro mi servirebbero, e molti modelli, che non hanno il viso definito, espressivo, cercano un chirurgo bravo che sappia effettuare questi piccoli ritocchi, che molti non fanno, perché definiti poco importanti. La ringrazio in anticipo per la sua risposta, spero che mi faccia sapere, anche, riguardo il prezzo della visita e di queste singole operazioni.
Grazie arrivederci.

Risposta

Il buccal fat pad removel è un intervento in realtà molto semplice , se eseguito i  sicurezza, cioè asportando accedendo dal cavo orale , il solo tessuto adiposo che ernia dopo una incisione. Alcuni praticano una vera e propria lipoaspirazione, che ritengo invece troppo pericolosa rispetto alla limitata importanza della problematica. Infatti in quella zona è presente il nervo facciale e la sua lesione, tenendo presente che il nervo o qualche suo ramo potrebbero anche avere un decorso irregolare, darebbe danni enormemente gravi. Il fatto è che la quantità di grasso che ernia spontaneamente potrebbe non essere abbondante, ma per effettuare l’intervento in sicurezza bisogna asportare solo quella .Quanto le abbiamo detto le spiega anche la ragione per la quale l’intervento non è molto diffuso. Speriamo di essere stati chiari.
Cordiali saluti
Lo staff della Renaissance

Domanda

Gentile Dottore,
ho un problema legato a delle cicatrici addominali provocate da intervento chirurgico.
A causa di un’appendicite in peritonite ho subito 3 interventi chirurgici che mi hanno lasciato delle cicatrici molto evidenti su tutto il tratto addominale. Soprattutto il terzo intervento mi ha lasciato una cicatrice di 18 cm che attraversa la pancia fin sopra l’ombelico. Nonostante i chirurghi abbaino cercato di fare delle buone cicatrici, purtroppo la mia pelle ha tendenza ai cheloidi, per cui le cicatrici si sono allargate e sono rimaste dure, di colore scuro e sono insensibili. Vorrei sapere se esiste un modo per eliminare questo inestetismo che mi provoca disagio soprattutto nel periodo estivo o quanto meno se esiste un modo per ridurlo.
Cordiali saluti

Risposta

Innanzi tutto bisogna porre diagnosi differenziale tra cicatrice ipertrofica e cheloide. La prima , molto più frequente , ha una evoluzione che , pur se a volte lentissima , va verso una soluzione spontanea e che può essere aiutata con terapia “contact media” cioè fogli di silicone, compressione ecc. ed infiltrazioni di cortisone. Queste ultime, se effettuate correttamente , cioè sicuramente intralesionali, e per questo necessitano dispositivi di iniezione particolari, hanno sempre efficacia. Il problema è che a volte possono risultare eccessivamente efficaci e trasformare una cicatrice ipertrofica in una ipotrofica, cioè slargata e molle , quindi vanno usate con attenzione e da mano esperta e solo, io ritengo, se sia passato infruttusamente almeno un anno.In casi estremi il reintervento di asportazione della cicatrice e confezionamento di una sutura con criteri estetici , seguita da un trattamento preventivo dell’ipertrofia , può trovare indicazione. I cheloidi costituiscono invece una evenienza molto più grave e fortunatamente più rara. Sono caratterizzati dal fatto che la formazione di tessuto esuberante supera i confini originali della lesione e cresce a dismisura come un vero e proprio tumore benigno. Il trattamento dei cheloidi è molto più complesso.La loro recidiva dopo escissione chirurgica è quasi la regola,. Rispondono poco o nulla alle terapie “contact media”. Possono trovare qualche giovamento dalle infiltrazioni di cortisone, ma rispondono molto lentamente. In entrambi i casi sono descritti risultati incoraggianti con un solo tipo specifico di laser : il “vascular-specific 585-nm pulsed dye laser” che facilita l’involuzione della componente vascolare e blocca l’ipertrofia.

Domanda

Vorrei sapere se effettuate il trattamento di Macrolane per l’aumento del seno di una taglia e il suo prezzo,,,grazie

Risposta

L’utilizzo del  Macrolane a livello del seno, secondo alcuni, potrebbe ostacolare la corretta diagnosi in caso di patologia mammaria, pertanto è necessaria la sottoscrizione di uno specifico Consenso Informato

Il costo di una fiala di Macrolane da 10 ml si aggira intorno ai 350 Euro, ma con sconti, campagne acquisti e varie può scendere fino a circa 200. Il costo di una coppia di protesi mammarie di buona qualità costa 1350 euro , pari a circa 70 ml di Macrolane, da dividere tra le due mammelle. E’ chiaro quindi che non è una alternativa, almeno dal punto di vista economico, alla mastoplastica additiva. La quantità massima consigliata è di 240 ml (120 per lato divisi tra 100 per il trattamento e 20 per un ritocco dopo una-due settimane circa). La sua indicazione è da limitare quindi a casi particolari o a correzione di piccole irregolarità o a riempimento di aree limitate o comunque per aumenti pari una taglia scarsa (Consideri che una taglia per convenzione è considerata 100-150 cc. Consulti la faq).  Non riteniamo sicuro effettuare l’impianto in luoghi differenti da una sala operatoria per ragioni legate alla prevenzione delle infezioni e riteniamo inevitabile la presenza di un anestesista. 

Pertanto il preventivo orientativo per un trattamento a livello del seno è quindi :
Sala operatoria : 240 -700 Euro , secondo durata e sede.
Prodotto: circa  Euro 20,00  per millilitro.
Onorario chirurgico: Euro 1000
Anestesia tronculare o sedazione : Euro 350

E’ possibile eseguire l’intervento anche in regime low cost

Aumento del seno: Lipostructure e Macrolane Low cost

Cordiali Saluti
Lo Staff della Reanaissance